本作品内容为癫痫持续状态病人的护理查房PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症,而不是立即用药,因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用,为防止再次发作,选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药。 ★用药原则 从单一药物、小剂量开始,逐渐加量 一种药物达到最大有效 血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种药物。 偶尔发病,脑电图异常而临床无癫痫症状及5岁以下每次发作 都伴有发热的儿童,一般不用抗癫痫药物。 ★经药物治疗,控制发作2-3年,脑电图随 访痫性活动消失者可开始减量,停药过 程一般不少于3。
CT及MRI对发现癫痫病因有极大价值,但无助 于发作癫痫本身。还必须排除其他内科疾病. 癫痫鉴别诊断:(1)癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般无自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。(2)晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状 ......。
1.病史是诊断癫痫的主要依据: 癫痫病人就诊时均在发作以后而且体检大多无异常发现。因此病史十分重要。由于病人发作时多有意识障碍,所以叙述不清发作中的情况,甚至根本不知道自己有发作(如入睡中的发作)。所以必需详细询问病人的亲属或目击发作的人。 同时还要了解患者过去患过什么病、是否有脑外伤史 ,其母亲在怀孕期间及围产期是否异常,以及病人的习惯和家族史。。
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