本作品内容为PBL妊娠期糖尿病护理查房PPT， 格式为PPT。

本PPT主要内容有患者：戴XX，女，XX岁，入院日期20XX-XX-19。主　诉： 停经6+月，阴道流血半天。 现病史：孕妇平素月经规则，周期30天，经期5天，经量中等，色红，无痛经，白带无异常。末次月经20XX年07月20日，20XX年08月08日在温州医科大学附属第一医院行体外受精-胚胎植入术，植入三个胚胎，于2016年9月19日于该院查B超确诊为“宫内双胎妊娠，均可见心管搏动，双绒双羊”，估计预产期20XX年04月26日。孕早期无恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无毒物、放射性物质接触史，否认上感、发热、服药史。孕3+月于。

实验室检查：OGTT试验（20XX.01.19 本院）空腹血糖4.16mmol/l,餐后1小时血糖9.12mmol/l,餐后2小时血糖8.87mmol/l。 乙肝三系+输血前三项（20XX.10.21，本院）：抗HBs(+)，抗HBc(+)，余阴性。 特殊检查：产科B超（20XX.01.19本院）;诊断： 双胎，胎儿存活,目前胎盘前置状态。宫内见两个胎儿,均可见胎心及胎动。A：胎头位于耻骨联合上，LOP，BPD65mm，FL46mm，HL42mm,AC213mm。胎心搏动规则,羊水最大深度65mm。胎。

在妊娠早、中期 随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。 孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。 妊娠晚期 孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等等。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。。

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