本作品内容为脑出血案例护理查房PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有基本资料: 患者:郑家青,男,48岁,左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、肺部感染 病史汇报: 患者系突然出现右侧肢体无力,停车后歪倒在路边,呕吐一次,为胃内容物,无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰;急诊送入合肥市二院,头颅CT示:左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影,出血量约35ml;肺CT示:肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,给予对症治疗后于5.12日16时转入我科 既往史: 高血压病史10年,平时口服尼群地平,服药不正规,未定期监测血压,血压控制不理想。
患者现入院第10天,于5.18日迁至普通病房,神志清楚,存在运动性失语,双瞳孔等大等圆,直径3毫米,对光反应灵敏,伸舌居中,颈软,右上肢肌力0级,右下肢肌力11级,病理征阳性左侧肌力基本正常,无明显发热、咳嗽咳痰等不适,小便潴留,持续留置尿管中,嘱其锻炼排尿功能。。
护理目标:患者皮肤完整无破损 建立翻身卡,02H翻身并记录; 加用气垫床,保持床单位平整; 禁用热水袋; 大小便后及时清洗,保持清洁干燥; 必要时应用保护剂、保护膜;增加营养摄入。。
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