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儿童喘息性疾病的鉴别诊断PPT

本作品内容为儿童喘息性疾病的鉴别诊断PPT, 格式为PPT。

本PPT主要内容有贾××,男,8月2天,安阳内黄县人,2016.12.24入院。 代主诉:间断喘息12天,加重伴呼吸困难3天 现病史:(详见后) 既往史:平素尚可,2月大时患“湿疹”,无手术、外伤、输 血史,预防接种按计划进行。 个人史: G1P1,孕42周,因“胎儿过大”行剖宫产娩出,BWT:4.2kg,有羊水吸入史,生后当地NICU住院5d出院。3月抬头,6月会做,现会爬。 家族史:父母体健,均24岁,父为印刷厂工人,母无业,否认 遗传病家族史。。

T:37.4℃,R:40次/分,P:149次/分,Bp:94/48mmHg,Wt:9kg, SpO2: 85% 入院查体:体格发育可,营养中等,镇静状态,全身皮肤稍发花,前囟平软,睑结膜无苍白,口唇发绀,气管插管呼吸机辅助呼吸下三凹征阳性,听诊双肺呼吸音偏低,可及明显喘鸣音及少量痰鸣音,心界不大,肝脏肋下约3cm,质中,脾未及,神经系统查体(-)。。

1.婴幼儿气道相对狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富; 2.软骨柔软,缺乏弹力组织的支撑; 3.上皮的粘液腺的比例增多; 4.肺泡间(Kohn氏孔) 和支气管肺泡间的(Lambert管)联接相对缺乏 5.病毒刺激机体发生Ⅰ型变态反应,引起支气管平滑肌痉挛,导致呼吸道狭窄,气流受阻; 6.感染后细小的毛细支气管充血、水肿,粘液分泌较多,坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞官腔,导致明显的肺气肿和肺不张; 7.先天发育畸形,气道受压变窄。 。

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