本作品内容为肩袖损伤的MRI诊断PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有MRI对肩关节伤病诊断的重要性不言而喻,肩袖的MRI诊断首先必须要熟悉肩袖的解剖、功能解剖以及其损伤的病理解剖,其次MR本身的知识必不可少。目前我国肩关节的手术相对其他部位而言较少,因此,绝大部分的骨科医生对肩袖的解剖还不是很熟悉,能够快速准确地进行肩关节MRI阅片的临床骨科医生很少,绝大部分还要依赖MRI报告,而MRI报告一般描述很多、结论很大、靶点模糊,最关键的是准确率还有待提高。因此,临床医生必须要培养自己阅看并快速进行MRI诊断的能力!。
3、肩袖损伤分期:常用的是Neer的分期:1期:肩袖尤其是冈上肌的水肿和出血,在年龄小于25岁的有症状患者中最为典型;2期:炎性过程向纤维化过程(纤维变性和肌腱炎)转化,25-40岁患者多见;3期:肩袖(部分或完全)撕裂,主要是40岁以上患者。Neer分期提示我们,年龄是肩袖损伤诊断的重要因素,MRI诊断时也要注意这点,而且1、2期代表退变,应该选择保守治疗,3期为撕裂,也就是真正的肩袖损伤,大部分需要手术治疗。。
按照损伤程度分为部分撕裂( MR准确性>85% )和完全撕裂(MR准确性>95% )。 部分撕裂按照受损部位又分为滑囊面、关节面及肌腱内撕裂,在MRI上可以清晰的看到其受损部位。按照损伤深度分为1级:撕裂深度小于3mm,2级:撕裂深度在3-6mm,3级:撕裂深度大于6mm。。
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