本作品内容为胎盘早剥的超声诊断PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有胎盘早剥是妊娠20周以后附着位置正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 妊娠晚期一种严重并发症,起病急,进展快。 通常有腹痛、阴道出血、子宫张力高等临床表现。。
血管病变 胎盘早剥并发重度妊高征、慢性高血压、慢性肾疾病、全身血管病变者居多。 机械性因素外伤、外转胎位术、脐带短或脐带绕颈,均可引起胎盘早剥。 子宫体积骤然缩小 双胎妊娠第一胎娩出后,羊水过多、过快的流出,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。 子宫静脉压突然升高。 其他因素 母体滥用可卡因、吸烟、高龄孕妇。。
最常见的胎盘剥离部位是胎盘边缘(绒毛膜下出血),但常有离开胎盘边缘的离心性扩展。如果血块溶解变成透声的无回声区,这时应与尚未融合的羊膜与绒毛膜形成的胚外体腔相鉴别。 诊断胎盘早剥及其所形成的血肿时,应注意与子宫肌壁收缩和子宫肌瘤相鉴别。通过追踪观察常可区分。子宫肌壁收缩是暂时性的很快就恢复正常,子宫肌瘤通常较血肿固定,在严密监视的短时间内不会长大,而血肿很可能增大。另外通过彩色多普勒血流显像亦可帮助鉴别,因肌壁和肌瘤均有较丰富的血管,且肌瘤内部血流较子宫收缩时较少,而血肿内无血流显示。 超声估测计算血肿。
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