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蛋白尿的诊断与鉴别2PPT

本作品内容为蛋白尿的诊断与鉴别2PPT, 格式为PPT。

本PPT主要内容有健康成人每24 h排泄总蛋白不超过150mg(其中大约1/3是白蛋白,2/3球蛋白)。 尿内出现的蛋白主要来自血浆蛋白,另外肾小管也分泌少量蛋白。 蛋白尿的产生与肾小球毛细血管的组织结构和肾小管的生理特性有关。另外,血流动力也是必不可少的参与因素。。

蛋白尿(proteinuria)是肾脏病的标志,尿蛋白测定有助于肾脏病的诊断、可预测疾病的变化以及对治疗的反应。 蛋白尿不仅是肾脏疾病最常见的病理生理改变,而且作为一个独立因素参与肾脏病变过程。是肾损害的标志物,是肾衰发生发展中起决定作用的因素之一。 持续性蛋白尿会造成慢性肾脏病(CKD)的进展,蛋白尿水平与慢性肾衰竭(CRF)进展速度密切相关,在肾脏慢性病变的进展中起重要作用。 大量蛋白尿本身除反映肾脏组织损害程度外,对肾小管间质可造成严重损害。 肾小管间质损害与否以及其损害的程度是决定各种肾脏疾病进展。

(1)蛋白尿- 尿蛋白量 >150mg/24小时,尿常规检测蛋白阳性。 (2)微量白蛋白尿- 尿白蛋白量>30mg/24小时,尿常规检测蛋白阴性。 (3)大量蛋白尿3.5g/day/1.73m2体表面积(成人) 40mg/m2/day (儿童) 尿蛋白mg/尿肌酐mg3.0 (任意一尿) 以3.5g分类本身没有诊断价值,但大量蛋白尿如20g要考虑肾小球疾病淀粉样变、局灶节段肾小球硬化、膜性肾病,而且大量蛋白尿影响预后。。

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