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肾脏肿瘤的影像诊断PPT

本作品内容为肾脏肿瘤的影像诊断PPT, 格式为PPT。

本PPT主要内容有 病理和临床:旧称错构瘤,是常见的肾脏良性肿瘤,好发女性,主要由畸形血管、平滑肌和脂肪三种组织组成。近来病理研究证实其来源于血管周上皮样细胞,并非错构瘤而为真性肿瘤。在出生时已发生,在儿童及青少年生长。 第Ⅰ类:合并结节性硬化症,约占所有病例的2O%-40%,病变多为双侧性、多发性,瘤体小,年龄轻,多无泌尿系统症状,典型表现为智力低下、癫痫和皮脂腺瘤。 第Ⅱ类:不合并结节性硬化症,病变常单侧单发,伴有腰腹部肿块、疼痛和泌尿系统症状。。

CT和MR表现 肾实质内和/或外软组织和脂肪混杂密度或信号肿块,密度或信号不均匀 脂肪密度区:数量不等,无强化 软组织密度区:低或高密度,血管组织明显强化,肌肉组织轻度强化,但程度低于肾实质。 病灶内可有出血、异常血管 瘤内脂肪在T1加权像呈高信号,T2加权像为中等信号,抑脂后其高信号脂肪灶变为低信号 少数AML在CT和MR检查未见脂肪(<20%) 扫描技术:2-3mm的CT薄层平扫有利于确定脂肪成分的存在。

病灶突出比:大于1/2,即病灶的主体部分位于肾轮廓外的以RAML 为多; 皮质掀起征:是在皮质内生长的肿瘤缓慢向肾外 膨胀生长, 最终突破皮质并将相邻的皮质掀起所致。RCC 呈侵袭性生长,该征象少见, 即使早期肿瘤因生长迅速掀起皮质, 但随着肿瘤的侵袭性生长, 掀起的皮质逐渐被破坏。 肿瘤内血管影:RAML 的畸形血管粗大,CT表现为粗圆点状或条状高密度影。RCC肿瘤血管管径较细,表现为细点状影或线状影。 钙化:RCC 内出现的几率为10%,是其特征性征象, 而RAML 肿瘤内钙化罕见。。

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