本作品内容为中国成人HAP与VAP诊断和治疗指南PPT， 格式为PPT。

本PPT主要内容有医院获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)是最常见的院内获得性感染。 发病率： 我国获得性感染发病率3.22 %-5.22% ,医院获得性下呼吸道感染为1.76% ~ 1.94% 美国的住院患者中医院获得性感染的发生率为4.0%， 其中肺炎占医院获得性感染的21. 8% 死亡率： 国外研究，HAP引起的相关病死率高达15.5% ~ 38.2%，VAP病死率为13.0% ~25.2% HAP 平均全因病死率 为 22.3%，其中VAP为34.5%。

胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影。加上下列的2种或以上，可建立临床诊断： （1）发热，体温> 38 °C ; （2）脓性气道分泌物； （3）外周血白细胞计数 > 10 x 109/L 或 <4 x 109/L。 注：尽量选择CT，次之有条件可行床旁肺超声、X片。

白蛋白应用：液体复苏，大量输注晶体液时，可酌情输注白蛋白； 应激性溃疡：不推荐常规使用抑酸剂； 糖皮质激素：只适用于合并血流动力学不稳定的重症HAP/VAP患者； 营养支持：合并脓毒症或感染性休克患者，尽早启动肠内营养；①肠内营养7-10天，蛋白或能量摄入不足60%，肠外营养②无条件肠内营养条件，无营养不良风险（NRS-2≤3分，NUTRIC≤5分），发病7天后肠外营养③营养不良风险或严重营养不良，尽早肠外营养。

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