本作品内容为ACS合并房颤患者的抗栓治疗PPT， 格式为PPT。

本PPT主要内容有OAC+氯吡格雷的双联抗栓治疗，优于OAC+氯吡格雷+ASA的三联抗栓治疗，在此，加用ASA似为多余的 OAC+氯吡格雷的双联治疗1年能更有效减少出血风险达64% 双联治疗组未出现更高的缺血事件，诸如死亡、MI、卒中或支架内血栓形成等；其中，双联治疗组死亡风险显著下降 该研究系首个探讨接受OAC治疗并行PCI支架植入患者最佳抗栓策略的随机对照试验。

 ROCKET-AF、ARISTEOLE、RE-LY等研究显示利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等药物引起的颅内出血风险低于华法林 NOAC的出血风险与剂量相关，用药剂量越大出血风险越高，因此联合用药时可降低NOAC使用剂量 英国NICE指南建议，达比加群+阿司匹林双联或达比加群+阿司匹林+氯吡格雷三联可作为无卒中和TIA的冠心病房颤患者冠脉事件的二级预防策略 目前无充分证据支持NOAC优于华法林。

低出血风险（HAS-BLED≤2）ACS合并房颤患者，不论支架的类型，起始(N)OAC和阿司匹林及氯吡格雷三联抗栓治疗持续6个月，再(N)OAC和阿司匹林或氯吡格雷治疗至12个月（Ⅱa C) 需口服抗凝治疗且高出血风险（HAS-BLED3）患者，不论临床状况（SCAD或ACS）和支架类型（BMS或新一代DES），起始(N)OAC和阿司匹林及氯吡格雷三联抗栓治疗持续1个月，再(N)OAC和阿司匹林或氯吡格雷双联抗栓。（Ⅱa C) 接受PCI需要口服抗凝治疗的ACS患者，不推荐替格瑞洛和普拉格雷作为初始三联抗。

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