本作品内容为病历书写规范与医疗核心制度PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有用中文书写,使用规范用语 无错别字、自造字及非国际通用的中文和英文缩写 内容真实完整,重点突出。
用蓝黑墨水书写 出现错字时,用双横线划在错字上 不得采用刮、粘贴等方法掩盖原来的字迹。
实习生书写的各项记录,须经上级医师审阅和作必要的修改和补充,并签名,注明日期 若修改内容较多,应将该记录重抄 上级医师应用红笔审改实习生书写的病历 实习生书写完相应记录后,应主动请带教老师审签 病历中不得摹仿他人或代替他人签名。
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