本作品内容为护理风险评估工具的临床应用PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有I 可一口喝完,无噎呛 II 分两次以上喝完,无噎呛 III 能一次喝完,但有噎呛 IV 分两次以上喝完,且有噎呛 V 常常呛住,难以全部喝完 结果I若5秒内喝完,为正常;超过5秒,则可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
专人负责,不要提前告诉患者做测试,以免紧张影响测试结果。 入院后2小时内(当班完成评估)。 饮水试验用痰培养的小杯子(正好30毫升)。 判断有无吞咽困难: (1)有无与吞咽有关的呛咳(2)有无喘息和憋喘 (3) 有无声音改变(4)有无湿性、嘶哑发音 (5) 有无吞咽启动慢(6)有无吞咽不能启动(7)有无血氧饱和度下降。 其中一项或多项存在就判定患者有吞咽困难。。
高危因素:骨科手术(手术方式和手术部位有关) 护理措施: 术后及时评估患者手术的种类、手术时间和活动能力,提高风险级别, 加强对DVT中、高风险患者的管理,积极采取有效的干预措施,尽可能降低DVT的发生率,促进患者康复。。
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