本作品内容为一例急性脑梗塞院前溶栓的个案护理PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有一般资料:男性 49岁 工人 主诉:突发左侧肢体无力半小时 既往史:既往有“高血压”病史,血压控制可 现病史:患者上班中突发右侧肢体无力由同事自行送入急诊,查体:BP:167/97mmHg P:83次/分 R:19次/分 SPO2:100% 双眼向左、向右均有水平细小快相眼震,无中枢性面舌瘫,无失语,双肺听诊可,心脏无杂音,律齐,腹平软,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级,右侧肢体肌力5级,双侧腱反射对称,左侧病理征阳性, NIHSS评分8分 辅助检查:心电图无异常,CTA显示左侧底节区有腔梗,血管造影。
9:08 分诊护士接诊简答评估后直接送入红区抢救室通知医生 9:10 开通绿色通道,医生口头医嘱嘱抢救室护士建立静脉通道,抽血, 吸氧、监护,床边心电图,电测血糖,通知放射科准备急诊头颅CTA 9:15 血送往急诊检验科 9:18 医护护送患者到放射科行头颅CTA检查 9:35 患者返回抢救室,电话请示科主任,指示马上行静脉溶栓,值班医生和家属沟通病情并签署知情同意书。 9:45 予阿替普酶63mg静脉溶栓 10:00 请神经科医生评估是否行动脉取栓 10:20 左上肢肌力3级,左下肢肌力2级 10:45。
【动作一】 让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑,提示患者患脑卒中,是面瘫的标志。 【动作二】 让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体突然坠落,提示是肢体偏瘫。 【动作三 】 让患者说一句非常难说的话,这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词,意味着失语,就是有语言障碍。 三者任何一个都意味着是脑卒中。。
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