本作品内容为脑卒中溶栓患者的护理查房PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有1、颅内出血(包括实质性脑出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿) 2、既往颅内出血史 3、3月内有重大头颅外伤史或卒中史 4、颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤、动静脉畸形 5、近期有颅内或椎管内手术 6、近两周内有大型外科手术 7、近三周内有胃肠或泌尿系统出血 8、活动性内脏出血 9、主动脉弓夹层 10、近一周内存在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
11、血压升高,收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于100mmHg 12、急性出血倾向,包括血小板计数低于100 109/L 或其他情况。 13、24h内接受过低分子肝素治疗 14、口服抗凝剂且INR>1.7或PT>15S 15、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,各种敏感的实验室检查异常(如APTT,INR,血小板计数、ECT;TT或恰当的xa因子活性测定等) 16、血糖低于2mmol/L或高于22.2mmol/L 17、头颅CT或MRI提示大面积梗死,梗死面积>1/3大脑中 动脉。
闭塞的血管经溶栓治疗再通后,会引起再灌注损伤,轻度患者多表现为烦躁、瞻望,中度表现为抽搐、狂躁等,严重者出现出血、昏迷、脑水肿和颅压增高甚至脑疝。。
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