本作品内容为心脏瓣膜手术的麻醉管理PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有始点 跨瓣血流异常使心腔的压力或容量负荷增加 结果 心脏的前向有效心输出量(CO)下降 病程 机体动员各种代偿机制来维持前向有效心输 出量 麻醉的关键:维持前向有效CO 。
前向有效CO : 二尖瓣开口面积 舒张期跨瓣压差 舒张期时间(心率是可调节因素) 维持有效CO 1、跨瓣压差增加(主要是左房压增加) LAP > 18mmHg = 肺淤血 LAP > 25mmHg = 肺水肿 2、维持窦性心率 3、维持足够长的舒张期。
前负荷 足够,但不要加重肺淤血导致肺水肿 后负荷 不增加右室后负荷,体循环低血压 可适当使用缩血管药物 心肌收缩力一般无问题,注意术后右心衰,避免引 起肺动脉压增高的因素 供氧/耗氧 一般无问题 心率 维持正常或较慢的心率 心律 维持窦性心率,房颤应控制心室率。
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