本作品内容为气道高敏患者的麻醉PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有 10月龄男婴,8.5 kg ,急诊全麻下行右食指脓肿切开术。 术前4周有上呼吸道感染(URI)病史,并长期暴露于被动吸烟的环境中(从患儿母亲的主诉中得知)。 术前禁食6h, 未给任何术前药。 术前评估基本正常(BP: 85/50 mmHg, HR:115 次/分, 吸空气情况下SpO2:99%) 在上级医生的监督下,由一位年轻的住院医师来实施麻醉。 考虑术程短小,选择了不插管面罩吸入全麻。。
① 对于患有URI的小儿非急诊手术应推迟2-3周; ② 在术前了解病史中,应识别喉痉挛的高危因素(低龄、URI、吸烟暴露史、急诊手术、耳鼻喉科手术等); ③ 麻醉期间,应避免在浅麻醉状态下进行咽喉部的操作和刺激(吸痰、气管导管和喉罩的置入与拔除等) ④ 术中管理:A. 诱导期间:优先考虑静脉麻醉诱导, 吸入麻醉诱导应避免使用地氟醚 B. 维持期间:避免地氟醚维持,保证充分的麻醉和镇痛平;C. 苏醒期间:深麻醉下拔除L。
(1) 插管机械性刺激引起的支气管痉挛 A. 插管后立即出现 B. 心血管表现往往在支气管痉挛后出现 C. 其他药物性类过敏反应无法解释。 (2)未控制的哮喘状态 术后随访得知,患者幼时得过一场的严重的支气管肺炎,近期运动时受凉感冒 ,气道处于激惹状态。。
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