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本PPT主要内容有老年人手术是其他年龄的4倍， 1996年一项法国麻醉调查最重要的发现是，自1980年以来，麻醉例数每年以120％的速度增长，主要是75岁以上（200％）2 全膝关节置换术术后早期约有60% 的患者出现严重的疼痛，30% 的患者出现中度疼痛3。

从医学概念看，老年是指因年龄增长而致周身器官功能减退和组织细胞退行性改变的阶段 那么，对于这个特殊的人群，老年人术后镇痛有其特殊性。

周围神经系统 自主神经系统随其衰老，特征是(a) 适应性应激缺乏；(b)净增加交感神经系统兴奋；(c)降低副交感神经系统兴奋,(d)压力反射敏感性下降；和(e)稳态功能减弱。 躯体神经系统衰退包括(a)周围神经退化；(b))髓鞘蛋白形成基因的功能障碍；和(c)有髓神经纤维传导速度减慢 老年人自主神经反射的反应速度减慢，反应强度减弱，对椎管和周围神经传导阻滞更加敏感 因此,老龄化对中枢神经系统的功能储备和周围神经系统的影响以及潜在的手术和麻醉影响须得考虑。。

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