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1例急性心肌梗死合并房颤患者的病例讨论PPT

本作品内容为1例急性心肌梗死合并房颤患者的病例讨论PPT, 格式为PPT。

本PPT主要内容有患者,男性,77岁,60kg 主诉:胸痛1天入院 现病史:患者缘于2017年6月15日21:00左右突发胸骨中段闷痛,持续约半小时左右逐渐缓解,6月16日晨起再发胸痛,性质部位同前,呈持续性发作,当时未在意,当日20:00左右疼痛明显加重,伴喉部梗阻感,出大汗,无腰背痛,无腹痛,无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,急送医院就诊,查心电图示急性下壁心肌梗死,收入院治疗;急予阿司匹林300mg、波立维300mg、立普妥40mg口服,行冠脉造影+PCI手术,植入支架1枚。。

既往史: 高血压病史10余年,最高165/100mmHg,房颤病史2年,服用阿司匹林、氨氯地平;血压控制在140/80mmHg左右。否认冠心病病史、糖尿病史,无慢性咳嗽、咳痰病史。 个人史、家族史:有吸烟史,无饮酒嗜好;父母兄弟姐妹病史不详。 入院查体:体温36.4℃,脉搏97次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心界无扩大,双下肢无水肿。。

2017年6月17日(D1): 患者情况:患者诉胸痛缓解,无胸闷、气喘,无咳嗽、咳痰,查体:血压108/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心率92次/分,双下肢无水肿。 辅助检查:心电图示房颤律,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段抬高0.1-0.2mv,Ⅰ、avL、V2-V6 ST段压低0.05-0.3mv;心肌钙蛋白I11.540ng/ml、谷草转氨酶93.2U/L、乳酸脱氢酶222.5U/L、a-羟丁酸323.1U/L、肌酸激酶725.5U/L、肌酸酶同功酶124.15U/L、肌红蛋白1099.。

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