本作品内容为低钾血症PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有低钾血症是指血清K+<3.5 mmol/L。(正常人体内血清K+ 3.5-5.5mmol/L)。 轻度低血钾:3.0-3.5mmol/L;中度低血钾:2.5-3.0mmol/L;重度低血钾:<2.5mmol/L. 但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。 慢性低血钾症常伴有K+ 体内的总量减少。。
二、钾排出过多 1、非肾性丢失 出汗过多; 经胃肠道丢失,见于严重腹泻、呕吐、胃肠瘘及持续胃肠减压等 除直接丢失外,上述原因可引起继发性醛固酮增多,导致尿钾增多,同时呕吐,胃液引流过多可引起代谢性碱中毒,加重低钾血症。 2、肾性丢失 醛固酮样物质分泌增多(原醛、继醛、库欣综合征等); 急性肾损伤多尿期,长期使用排钾利尿剂及渗透性利尿; 糖尿病酮症酸中毒、代谢性碱中毒及大剂量使用青霉素等。 其他:先天性肾小管病变:Liddle综合征、肾小管酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征等。一。
三、钾离子进入细胞内过多 代谢性碱中毒 促进钾离子进入胞内及尿钾排泄增多; 大量注射葡萄糖,尤其与胰岛素合用时; 周期性瘫痪 为常染色体显性遗传,常于高糖、高钠饮食和运动诱发; 大量细胞生成 此时需要量增加,如应用粒细胞集落因子治疗粒细胞减少症;应用维生素B12治疗巨幼细胞贫血; 大量输入低温储存红细胞 低温储存红细胞内钾离子丢失可达50%以上,输入体内后大量钾离子进入红细胞。。
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