本作品内容为低钠血症PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有 低钠血症是指血清Na+浓度<135mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量改变,是临床上常见的水、钠代谢紊乱。。
1)长期连续使用高效利尿药,如速尿、利尿酸、噻嗪类等,抑制髓袢升支对Na+的重吸收。 2)肾上腺皮质功能不全:由于醛固酮分泌不足,肾小管对钠的重吸收减少。 3)肾实质性疾病:Na+随尿液排出增加。 4)肾小管酸中毒(RTA):RTA是一种以肾小管排酸障碍为主的疾病。主要发病环节是集合管分泌H+功能降低,H+-Na+交换减少,导致Na+随尿排出增加,或由于醛固酮分泌不足,也可导致Na+排出增多。。
细胞外液减少,易发生休克:外周循环衰竭症状出现较早,患者有直立性眩晕、血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等症状。 血浆渗透压降低,无口渴感:难以自觉口服补液。可出现多尿、低比重尿,晚期出现少尿。 有明显的失水体征:皮肤弹性减退。眼窝和婴幼儿囟门凹陷。 经肾失钠的患者,尿钠含量增多。肾外因素失钠的患者,因低血容量所致肾血流量减少而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾小管对钠的重吸收增加,导致尿钠含量减少。。
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