本作品内容为成人急诊氧疗指南PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有氧气作为一种药物, (1)主要用来治疗低氧血症,这是文献中提到的唯一适应证。 (2)呼吸困难的患者氧疗并不总是必需的,而且治疗目标也不明确。 (3)因此氧疗也常用于呼吸困难(非低氧血症)或有可能发展为低氧血症的患者,但目前尚无证据证明是否有效。(不反对) (4)对于有发展为高碳酸血症呼吸功能不全(如COPD)趋势的患者,尽管低氧血症引起死亡的速度比高碳酸血症引起的死亡速度快,但若氧疗不当,可能引起的高碳酸血症昏迷仍是非常危险的 注意在某些情况下组织的高氧状态对机体具有潜在的损伤。。
病例1 72岁老年男性COPD患者,有吸烟史,长期接受支气管舒张药治疗和长期家庭氧疗。因为呼吸功能不全(在家发生呼吸困难,并迅速恶化,以1 L/Min氧流量鼻导管吸氧,动脉血氧饱和度Sat02为84%),由急救车送人急诊室。到达时使用的是氧气袋面罩吸氧,SatO2为95%。 。
1 动脉血氧饱和度(SatO2)的价值以及低氧血症、缺氧、高碳酸血症和呼吸功能不全的定义 (1)动脉血氧饱和度(SatO2) ①对于70周岁以下的成人患者,正常范围是96%~98%(70周岁以上患者是95%~98%)。 ②一些慢性肺部疾病或神经肌肉疾病的患者,尽管他们的临床情况是稳定的,但SatO2值也可在正常范围以下。 ③健康人在睡眠状态时Sat02也可短暂降至90%。 (2)血氧分压(PaO2) 与年龄和海拔有关,因此血氧分压平均值的参考范围是(海平面呼吸空气时)99.9(18岁)~。
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