本作品内容为高龄患者的麻醉要点PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有(一)中枢神经系统 1、年龄超过60岁的记忆力下降者超过40%。 2、随着衰老会出现脑萎缩 , 表现为脑灰质和白质体积的减少。灰质体积减少被认为是继发于神经元的皱缩,而非神经元丧失;而白质神经元的丧失却可能高达15%。 3、神经递质,受体减少(来自非人类的灵长类动物的资料研究) 4、大脑的储备功能下降,表现为日常功能活动减少、对麻醉药物的敏感性增加、围术期谵妄危险以及术后出现认知功能障碍的风险增加。。
(二)心血管系统 1、心脏形态改变,如心肌细胞数量减少、左心室壁肥厚、传导纤维的密度和窦房结细胞数量都在减少;功能上,心脏收缩力降低、心肌僵硬度增加、心室充盈压增加以及对β-肾上腺素能递质的敏感性降低。 2、血管形态学可见弹性大血管直径增加、僵硬度增加;功能上,平均动脉压升高和脉压增加。。
(三)呼吸系统 1、肋骨、胸骨、肋软骨变性,呼吸肌萎缩,胸廓顺应性下降。 2、肺实质弹性组织减少,表面活性物质的生成发生改变,导致肺顺应性下降。 3、老年人在麻醉及手术后对缺氧的保护性反应下降。 4、肺活量(VC)减小,残气量每10年增加5%~10%。 5、FEV1下降 ,每10年减少6%~8%。 6、老年人对缺氧性肺血管收缩反应迟钝,单肺通气困难。。
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