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本PPT主要内容有充血性心力衰竭（congestive heart failure CHF），简称心衰。 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征：由于心肌收缩力下降和(或) 舒张功能障碍，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的临床表现。。

一.心衰时的心肌功能与结构变化： 1.功能变化：心收缩性减弱，心率加快、前后负荷及心肌耗氧量增加，心肌收缩或舒张功能障碍。心室肌顺应性降低。 2.结构变化：促使心肌细胞凋亡 心肌组织纤维化：心肌间隙中成纤维母细胞产生和分泌的胶原纤维 心肌肥厚与重构（又称心脏构形重建）： 出现心肌细 胞肥大、心肌组织纤维化、并最终发展为心力衰竭。

1.交感神经激活 是最敏感的调节与代偿机制。血中去甲肾上腺素含量增加。 2.RAS被激活，AngⅡ增多，以及肾素、醛固酮、去甲肾上腺素释放增加；血中及心肌所释放的AngⅡ也明显升高。促使心血管的原癌基因异常表达（c-fos、c-myc等），引起心肌重构肥厚。 早期的代偿机制，但久后心肌氧耗量增加，后负荷增加，反使病情恶化，形成恶性循环。

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