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胎儿窘迫PPT

本作品内容为胎儿窘迫PPT, 格式为PPT。

本PPT主要内容有过度诊断,造成盲目剖宫产、医源性早产; 缺乏统一的诊断标准、检测手段的间接性、产前检查难以发现胎盘与脐带的异常,以及在产程中难以鉴别“真正的”胎儿窘迫与胎儿生理性改变。 因此如何正确地运用各种监测手段,精准评估胎儿储备能力,辨别胎儿窘迫的真与假,适时适度进行干预,是临床医生必须掌握的。。

一、急性胎儿窘迫:常发生在分娩期(子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍) 1.前置胎盘、胎盘早剥;2.子宫收缩过强、过频及不协调;3. 脐带脱垂、真结、扭转、绕颈 二、慢性胎儿窘迫:常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重 1.母体血液氧含量不足:心、肺疾病,严重贫血;2.子宫胎盘血运受阻:妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠… 3.胎儿运送及利用氧能力降低:严重心血管畸形、溶血性贫血。

胎动是指胎儿在宫内的活动,是胎儿存活的象征,强有力的胎动是胎儿健康的可信指标。虽然胎动改变是孕妇的主观感受,但这是胎儿窘迫的最早期征象,应予重视。胎动计数是监测胎儿中枢神经系统发育和功能状态的间接方法之一。当每小时胎动<3次,或12小时胎动<10次,或3d内胎动减少30%以上为胎动减少,提示可能存在胎儿窘迫。胎动消失12小时为胎动警报信号,提示有胎儿死亡的可能。如果胎动突然增加或增强,称为胎动急剧,胎动急剧后停止,往往提示胎儿因急性缺氧而死亡,常见于脐带脱垂、重型胎盘早剥等情况。胎动计数受主观因素影响很大。

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