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临床麻醉PPT烧伤病人的麻醉

本作品内容为临床麻醉PPT烧伤病人的麻醉, 格式为PPT。

本PPT主要内容有气道和颈椎 导致气道损伤的最初原因往往是昏迷而非烧伤本身 导致昏迷的原因包括创伤、药物、酒精、一氧化碳或烟雾吸入。创伤发生时颈椎即应制动,必要时应使用简单手法或辅助装置保持气道通畅。此后可给面罩高流量氧气。

人工气道和控制呼吸 创伤、烟雾吸入或环胸壁烧伤者可能需要呼吸支持 吸入一氧化碳所造成的碳氧血红蛋白(COHb)水平增高会给已经严重缺氧的病人提供错误的脉搏氧饱和度(SpO2)值 应格外注意气管位置,排除创伤以及爆震伤造成的张力性气胸。

人工气道和控制呼吸 吸入性损伤是病人死亡的最常见原因。一旦发现气道受累,应立即实施清醒气管插管术。条件允许时可以使用纤支镜插管,同时也可评估吸入烧伤的严重程度 如果怀疑有吸入性损伤而暂无气道受累表现,则可在快诱导下完成气管插管。尽量选择管径较大的气管导管,以便分泌物吸引和纤维支气管镜检查 烧伤发生后的最初数小时内可以使用琥珀胆碱,但随后即应禁忌使用,以避免急性高钾血症造成心律失常和心搏骤停。

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