本作品内容为非结核分支杆菌病影像学(NTM)-修改版,影像与诊断PPT， 格式为PPT。

本PPT主要内容有 非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria ，NTM） 指除结核分枝杆菌（MTB）复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌。 NTM感染 指感染了NTM，但未发病。 NTM病 指感染了NTM，并引起相关组织、脏器的病变。。

感染途径：呼吸道、消化道、皮肤等，为条件致病菌。 致病过程：中性粒灭杀→巨噬细胞吞噬、溶酶体酶溶解→抗原及菌体成分转运至局部淋巴结激活效应细胞、释放细胞因子→ CD+T细胞（释放γ-干扰素和IL-12等）等介导免疫反应和迟发型变态反应。 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）：激活其他细胞因子、上调黏附分子表达、促进巨噬细胞活化、参与肉芽肿形成、导致组织坏死和空洞形成，TNF-α拮抗剂英夫利昔和可溶性受体依那西普可能使NTM感染发展为活动性NTM病。 NTM肺病常发生于结构性肺部疾病基础上（如COPD、支扩、肺T。

菌体成分及抗原与MTB有共性，毒力较MTB弱，干酪样坏死较少，机体组织反应较弱 1.NTM肺病 ①病理反应：渗出性反应：淋巴细胞、巨噬细胞浸润、干酪样坏死；增殖性反应：类上皮细胞、朗汉斯巨细胞肉芽肿形成；硬化性反应：细胞萎缩、胶原纤维增生。 ②组织学分型：纤维空洞或类结核型、支气管扩张型、结节型及其他（肺纤维化、肺气肿和肺不张等）。 ③坏死和空洞形成，常多发或多房性，侵及双肺，位于胸膜下，薄壁为主，空洞坏死层较厚且稀软。 2.NTM淋巴结病 早期：肉芽肿形成，淋巴结粘连、质韧；晚期：纤维化、钙化，或迅速。

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