本作品内容为胸部结节病综合影像学交流,影像与诊断PPT， 格式为PPT。

本PPT主要内容有患者5天前体检行胸部CT提示双肺多发微结节影，纵膈多发淋巴结肿大，双肺条索影，左肺上叶下舌段膨胀不全，左肺下叶支扩，右侧叶间胸膜结节状增厚。 主诉：无明显咳嗽咳痰，轻度活动后气短，否认发热、胸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。进一步行全身PET/CT提示纵膈多区、双侧肺门区多发淋巴结肿大，双肺多发小结节，代谢活性增高。左肺下叶局限性支气管扩张，双肺少许条索影，陈旧性改变。门诊以“纵膈淋巴结肿大”收入院。 查血肿瘤指标：CA125、CA199、CA153、CA242、癌胚抗原、甲胎蛋白均未见异常。。

住院后行支气管镜透壁活检：纵隔第四、七组淋巴结提示：粉染纤维素样变性组织间见中性粒细胞及淋巴细胞浸润，并见少量支气管粘膜上皮。 临床诊断：血清血管紧张素转换酶53.35U（升高）,结合影像、实验室检查及临床表现，考虑肺结节病可能大。。

李某某， 男， 45 岁，影像号：0004141878 主诉：咳嗽10天，余无特殊。 2月前受凉后出现咳嗽，呈阵发性，无明显昼夜差异，无明显咳痰，无痰中带血等。伴有发热，最高体温达39℃，伴有畏寒，无寒战、盗汗、乏力等，就诊于当地社区医院，给予抗感染治疗，患者体温降至正常，但咳嗽持续存在。查胸部CT见双肺多发微结节影，纵隔多发淋巴结肿大，外院查肿瘤标记物、血常规均未见明显异常，门诊以“肺部阴影”收入院。 入院后行支气管超声内镜检查，可见4R组淋巴结、7组淋巴结肿大，分别于上述两处超声内镜引导下穿刺，。

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