本作品内容为胆道系统肿瘤，消化系统疾病PPT， 格式为PPT。

本PPT主要内容有出现下列危险因素时，应考虑行胆囊切除术 直径>3 cm的胆囊结石； 合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊； 胆囊息肉直径≥10 mm；胆囊息肉直径<10mm合并胆囊结石、胆囊炎；单发或无蒂的息肉迅速长大者（增长速度>3 mm/6月； 合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症； 胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变； 胆囊结石合并糖尿病。。

胆囊术后病理诊断 (1) 癌变局限于胆囊粘膜层，不必再行手术； (2) 病理检查切缘浆膜阳性，再次手术切除浆膜和清除局部淋巴结。 胆囊癌根治性切除术：适用于Nevin II、III、IV期和UICC II期病变。

胆管癌预后极差，手术切除率低，术后生存率低。 经皮穿刺胆道引流术（PTCD） 在超声、CT或DSA引导下经皮穿刺入胆道，在导丝引导下将支架置入狭窄段的胆道。 适应症：晚期胆道恶性肿瘤引起的严重胆道梗阻，又无手术根治机会以及年老体弱、全身情况差不能耐受手术的患者。 评价：解除胆道梗阻、减轻黄疸、保护肝功能及全身情况，延长患者的生存时间和提高生命质量。 随着穿刺器具和穿刺技术的改善与发展，PTCD已形成包括胆管外引流术、内-外引流术、内引流术等多种方式于一体的引流技术，可根据病变类型和程度选择不同的引流方式。。

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