本作品内容为消化道出血,消化系统疾病PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有一、消化道出血的定义 从食管到肛门之间的消化道出血,按照出血部位可分为上(UGIB)、中(MGIB)、下(LGIB)消化道出血,其中,60%~70%的消化道出血源于上消化道。 临床表现为呕血、黑粪、便血、失血性周围循环衰竭、贫血、发热及氮质血症等,轻者可无症状,重者危及生命。。
体位与禁食:卧位,保持呼吸道通畅,避免呕血时吸入窒息;活动性出血期间禁食; 吸氧:导管、面罩给氧,力争使动脉氧饱和度>95%; 监测:心率、呼吸、血压、尿量、血气分析及pH、血尿素氮、肌酐等; 液体复苏:输液量以维持组织灌注为目标,注意补充乳酸林格氏平衡液,避免氯离子堆积;积极补充碳酸氢钠;补白蛋白。。
输浓缩红细胞的指征:1)收缩压<90mmHg,或较基础收缩压降低幅度>30mmHg;2)心率增快(>120次/min);3)血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%。输血量以使血红蛋白达到70g/L左右为宜。 活动性出血的判断:1)呕血、黑便或便血次数增多,或伴有肠鸣音活跃;2)经快速输液输血,周围循环衰竭表现未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化,中心静脉压仍有波动,稍稳定又再下降;3)红细胞计数、血红蛋白与红细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高;4)补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高;5。
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