本作品内容为胰腺炎,消化系统疾病PPT, 格式为PPT。
本PPT主要内容有时机:病程24h内是液体复苏的黄金时期 补液量:MSAP,患者在没有大量失血情况下,补液量宜控制在3500—4000ml/d SAP,应根据每日出量考虑,不宜大量补液,总液量<2000ml,适当利尿 补什么:注意补充乳酸林格氏平衡液,避免氯离子堆积;积极补充碳酸氢钠;补白蛋白;。 液体复苏临床观察指标:心率、呼吸、血压、尿量、血气分析及pH、血尿素氮、肌酐等。。
呼吸功能支持:导管、面罩给氧,力争使动脉氧饱和度>95%。急性肺损伤、呼吸窘迫时,正压机械通气 胃肠功能维护:病初禁食;腹胀、呕吐明显者,胃肠减压;导泻、口服抗生素;腹胀减轻应开始经口肠内营养。 镇痛:生长抑素、哌替啶。 连续性血液净化:急性肾衰。。
非特异性抗炎 生长抑素250~500g/h或生长抑素类似物奥曲肽25g~50g/h,持续静脉滴注3-7天。 MSAP/SAP高危人群宜在AP病程早期使用。 胰酶抑制剂,加贝酯 预防性全身使用抗生素 MAP,没有必要; 病程第1周确定胰腺坏死>1/3时,即使没有感染证据,可使用亚胺培南或美罗培南7-10天。。
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